Wie viel sagt dieser Befund über Ihren Schmerz?
Verschleiß an den kleinen Wirbelgelenken ist häufig, auch bei Menschen ohne Rückenschmerzen. Ob die Facettengelenke Ihren Schmerz auslösen, zeigt das Bild allein nicht. Das klärt erst die Untersuchung.
Was die Facettengelenke sind
An jedem Wirbel sitzen hinten zwei kleine Gelenke, die Facettengelenke. Sie führen die Bewegung der Wirbelsäule, vor allem beim Drehen und Zurückneigen, und tragen einen Teil der Last. Wie jedes Gelenk haben sie Knorpel, eine Gelenkkapsel und Nerven, die Schmerz melden können.
Facettengelenksarthrose im Befund: was das bedeutet
„Facettengelenksarthrose“ heißt: Das Bild zeigt Verschleiß an diesen Gelenken. Mit dem Alter wird das sehr häufig, und es findet sich auch bei vielen Menschen ohne Beschwerden.³ Zwischen Verschleiß im Bild und Beschwerden gibt es keinen verlässlichen Zusammenhang.¹
Das heißt nicht, dass Ihr Befund egal ist. Es heißt: Der Befund ist ein Hinweis, keine Erklärung. Ob gerade diese Gelenke Ihren Schmerz auslösen, muss die Untersuchung zeigen.
Facettensyndrom: wie sich Facettengelenk-Schmerzen zeigen können
Häufig beschrieben werden:
- Schmerzen im unteren Rücken, oft auf beiden Seiten, manchmal ins Gesäß oder in den Oberschenkel ziehend, meist nicht bis in den Fuß
- Schmerzen beim Zurückneigen, Drehen oder nach langem Stehen
- ein schleichender Beginn, ohne klares auslösendes Ereignis²
Diese Zeichen können auf die Facettengelenke hinweisen, beweisen es aber nicht. Gespräch und Untersuchung allein reichen nach heutigem Stand nicht, um die Facettengelenke sicher als Ursache zu erkennen.¹ ²
Wie häufig die Facettengelenke die Ursache sind
Wie ich untersuche
Ich lege Ihren Befund neben die Untersuchung: Welche Bewegung, welcher Druck, welche Position löst Ihren Schmerz aus, und auf welcher Höhe? Dabei prüfe ich auch die Nachbarn: Bandscheibe und Nerv, das Iliosakralgelenk und die Muskeln, die mitreagieren. Erst wenn das Bild zusammenpasst, sage ich Ihnen, ob ich die Facettengelenke für beteiligt halte, und ob sie die Ausgangsstelle sind oder nur mitreagieren.
Der Ort des Schmerzes ist oft nicht der Ort der Ursache.
Facettengelenke an der Halswirbelsäule
Auch an der Halswirbelsäule gibt es Facettengelenke. Sie können Nackenschmerzen und Schmerzen in Schulter oder Hinterkopf auslösen. Ich untersuche deshalb immer die ganze Wirbelsäule. Chronische Nackenschmerzen
So läuft der Intensiv-Termin
- 01
Mitbringen
Sie bringen Ihre Befunde und Bildgebung mit (MRT, CT, Arztbriefe). Wir gehen sie zu Beginn gemeinsam durch.
- 02
Untersuchung
Ausführliches Gespräch und manuelle Untersuchung der Wirbelsäule. Ich zeige und erkläre Ihnen, was ich finde.
- 03
Erste Behandlung
Am selben Tag, abgestimmt auf den Befund. Wo sinnvoll, mit einer gezielten Injektion (NeuroNJect).
- 04
Plan
Sie gehen mit einer schriftlichen Einschätzung nach Hause: was ich gefunden habe, was ich empfehle, und wann eine ärztliche Abklärung vorgeht.
Dauer: 60 bis 90 Minuten · Selbstzahlerleistung, die Kosten nenne ich Ihnen bei der Anfrage
Für wen das passt, und für wen nicht
Das passt
- Rückenschmerzen seit mehr als drei Monaten und „Facettengelenksarthrose“ oder „Facettensyndrom“ im Befund
- Spritzen oder Behandlungen an den Facettengelenken, die nur kurz geholfen haben
- Schmerzen nach einer Versteifung, bei denen die Nachbarsegmente in Frage kommen
Das passt nicht: zuerst ärztlich abklären
- Lähmungen, Taubheit im Gesäß- oder Genitalbereich, Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang: Das ist ein Notfall, bitte sofort in die Klinik.
- Fieber, ungewollter Gewichtsverlust, nächtliche Schmerzen ohne Bezug zur Bewegung: zuerst ärztlich abklären.
- Frische Verletzung oder Sturz: zuerst Bildgebung beim Arzt.
Ob mein Ansatz zu Ihrem Fall passt, kläre ich nach Sichtung Ihrer Befunde. Wenn nicht, sage ich es Ihnen und nenne andere Adressen.
Was Sie von mir erwarten können — und was nicht.
Ich verspreche Ihnen keine Heilung. Was ich verspreche: gründliche Ursachensuche, ehrliche Einschätzung und eine Behandlung, die sich am Verlauf messen lässt.
Meine Untersuchung ergänzt die ärztliche Abklärung, sie ersetzt sie nicht.
Mehr dazu, wie ich bei chronischen Rückenschmerzen nach der Ursache suche: Rückenschmerzen: die Ursache finden
Vor einer Operation an der Wirbelsäule: Was vor der Entscheidung untersucht sein sollte
Florian Schöning, Physiotherapeut und Heilpraktiker in Holzminden, untersucht Menschen mit Facettengelenksarthrose im Befund manuell und funktionell darauf, ob die Facettengelenke ihren Rückenschmerz auslösen, und ergänzt damit die ärztliche Abklärung.
Häufige Fragen
Ist Facettengelenksarthrose heilbar?
Verschleiß im Gelenk lässt sich nicht rückgängig machen. Entscheidend ist aber nicht das Bild, sondern ob und warum die Gelenke schmerzen. Das untersuche ich, ein Heilversprechen gebe ich nicht.
Was ist der Unterschied zwischen Facettengelenksarthrose und Facettensyndrom?
Arthrose beschreibt, was im Bild zu sehen ist: Verschleiß. Facettensyndrom beschreibt Beschwerden, die von den Facettengelenken ausgehen sollen. Das eine kann ohne das andere vorkommen.
Brauche ich ein neues MRT?
Meist nicht. Bringen Sie vorhandene Bilder und Befunde zum Termin mit. Ob eine neue Bildgebung nötig ist, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.
Brauche ich eine Überweisung?
Nein. Der Intensiv-Termin ist eine Selbstzahlerleistung.