Woher kommen Ihre Nackenschmerzen?
Nackenschmerzen haben selten nur eine Stelle. Gelenke, Bandscheiben, Nerven und Muskeln der Halswirbelsäule hängen zusammen, und manchmal reagiert der Nacken auf etwas weiter unten. Ich suche die Struktur, die den Schmerz auslöst.
Woher Nackenschmerzen kommen können
An der Halswirbelsäule kommen mehrere Strukturen als Schmerzquelle in Frage:
- die kleinen Wirbelgelenke (Facettengelenke)
- Bandscheiben und die Nervenwurzeln, die in den Arm ziehen
- die Kopfgelenke zwischen Schädel und den oberen Halswirbeln
- die Muskeln von Nacken und Schultergürtel
Oft sind mehrere beteiligt: eine Ausgangsstelle und Stellen, die nur mitreagieren. Und manchmal ist der verspannte Nacken eine Reaktion auf eine Ursache weiter unten, an der Brustwirbelsäule oder im Schultergürtel.
Was das MRT zeigt, und was nicht
Vorwölbungen der Bandscheiben an der Halswirbelsäule sind sehr häufig, auch bei Menschen ohne Beschwerden. In einer großen Studie mit 1.211 beschwerdefreien Erwachsenen fanden sie sich bei 87,6 %, schon bei den 20- bis 29-Jährigen bei rund drei Vierteln.¹
Das heißt nicht, dass das MRT unnötig ist. Bei Taubheit, Kraftverlust oder hartnäckigen Beschwerden ist es sinnvoll.² Ob ein Befund Ihren Schmerz erklärt, zeigt das Bild allein aber nicht. Das klärt erst die Untersuchung.
Kopfschmerzen, die vom Nacken ausgehen
Schmerzen aus den oberen Halswirbelgelenken und der Nackenmuskulatur können in den Kopf ausstrahlen. Ärzte sprechen dann von zervikogenem Kopfschmerz.³ An den Beschwerden allein lässt sich das nicht sicher erkennen.³ Ich untersuche deshalb, ob sich Ihr Kopfschmerz von der Halswirbelsäule aus auslösen lässt.
Neue, plötzlich einsetzende oder ungewohnt starke Kopfschmerzen gehören zuerst in ärztliche Hand.
Warum Nackenschmerzen wiederkommen
Die meisten akuten Nackenschmerzen klingen ab. Bei fast der Hälfte der Betroffenen bleiben aber Beschwerden oder sie kommen immer wieder.²
Wer dann Massage, Physiotherapie oder Schmerzmittel bekommt, spürt oft für ein paar Tage eine Besserung. Das war nicht falsch. Wenn die Ausgangsstelle aber woanders liegt als die Stelle, die behandelt wird, kommt der Schmerz zurück.
Der Ort des Schmerzes ist oft nicht der Ort der Ursache.
Wie ich untersuche
Ich lege Ihre Befunde neben die Untersuchung: Welche Bewegung, welcher Druck, welche Kopfhaltung löst Ihren Schmerz aus, und auf welcher Höhe? Ich untersuche die Halswirbelsäule mit den Kopfgelenken, den Schultergürtel, die Brustwirbelsäule und die Nervenwege in den Arm. Erst wenn das Bild zusammenpasst, sage ich Ihnen, welche Struktur ich für die Ausgangsstelle halte und welche nur mitreagieren.
Ich untersuche immer die ganze Wirbelsäule.
Nach einer Operation an der Halswirbelsäule
Auch nach einer Operation an der Halswirbelsäule, zum Beispiel mit Cage, können Nacken- oder Armschmerzen bestehen bleiben. Das Vorgehen ist dasselbe: Befunde sichten, funktionell untersuchen, auslösende Struktur eingrenzen. Schmerzen nach einer Wirbelsäulen-OP
So läuft der Intensiv-Termin
- 01
Mitbringen
Sie bringen Ihre Befunde und Bildgebung mit (MRT, CT, Arztbriefe). Wir gehen sie zu Beginn gemeinsam durch.
- 02
Untersuchung
Ausführliches Gespräch und manuelle Untersuchung der Wirbelsäule. Ich zeige und erkläre Ihnen, was ich finde.
- 03
Erste Behandlung
Am selben Tag, abgestimmt auf den Befund. Wo sinnvoll, mit einer gezielten Injektion (NeuroNJect).
- 04
Plan
Sie gehen mit einer schriftlichen Einschätzung nach Hause: was ich gefunden habe, was ich empfehle, und wann eine ärztliche Abklärung vorgeht.
Dauer: 60 bis 90 Minuten · Selbstzahlerleistung, die Kosten nenne ich Ihnen bei der Anfrage
Für wen das passt, und für wen nicht
Das passt
- Nackenschmerzen seit mehr als drei Monaten
- Nackenschmerzen, die nach Massage oder Physiotherapie immer wiederkommen
- Kopf-, Schulter- oder Armschmerzen, bei denen der Nacken als Ausgangspunkt in Frage kommt
- Nacken- oder Armschmerzen nach einer Operation an der Halswirbelsäule
Das passt nicht: zuerst ärztlich abklären
- Lähmungen, Taubheit im Gesäß- oder Genitalbereich, Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang: Das ist ein Notfall, bitte sofort in die Klinik.
- Fieber, ungewollter Gewichtsverlust, nächtliche Schmerzen ohne Bezug zur Bewegung: zuerst ärztlich abklären.
- Frische Verletzung oder Sturz: zuerst Bildgebung beim Arzt.
- Ungeschick oder Taubheit in beiden Händen, ein unsicherer Gang, oder Nackenschmerzen bei bekannter Rheuma- oder Tumorerkrankung: bitte zuerst ärztlich abklären lassen.²
Ob mein Ansatz zu Ihrem Fall passt, kläre ich nach Sichtung Ihrer Befunde. Wenn nicht, sage ich es Ihnen und nenne andere Adressen.
Was Sie von mir erwarten können — und was nicht.
Ich verspreche Ihnen keine Heilung. Was ich verspreche: gründliche Ursachensuche, ehrliche Einschätzung und eine Behandlung, die sich am Verlauf messen lässt.
Meine Untersuchung ergänzt die ärztliche Abklärung, sie ersetzt sie nicht.
Mehr dazu, wie ich bei chronischen Rückenschmerzen nach der Ursache suche: Rückenschmerzen: die Ursache finden
Mehr zu den kleinen Wirbelgelenken: Facettengelenke
Vor einer Operation an der Wirbelsäule: Was vor der Entscheidung untersucht sein sollte
Florian Schöning, Physiotherapeut und Heilpraktiker in Holzminden, untersucht Menschen mit chronischen Nackenschmerzen manuell und funktionell darauf, welche Struktur an Halswirbelsäule, Kopfgelenken oder Schultergürtel den Schmerz auslöst, und ergänzt damit die ärztliche Abklärung.
Häufige Fragen
Kann ein MRT zeigen, woher meine Nackenschmerzen kommen?
Bei Taubheit, Kraftverlust oder hartnäckigen Beschwerden ist ein MRT sinnvoll. Veränderungen an den Bandscheiben sieht man aber auch bei vielen Menschen ohne Beschwerden. Ob ein Befund Ihren Schmerz erklärt, muss die Untersuchung zeigen.
Können Kopfschmerzen vom Nacken kommen?
Ja, Schmerzen aus den oberen Halswirbelgelenken und der Nackenmuskulatur können in den Kopf ausstrahlen. Ob das bei Ihnen so ist, lässt sich an den Beschwerden allein nicht ablesen. Neue oder ungewohnt starke Kopfschmerzen gehören zuerst ärztlich abgeklärt.
Warum helfen Massage und Physiotherapie nur ein paar Tage?
Oft wird dort behandelt, wo es weh tut. Liegt die Ausgangsstelle woanders, kommt der Schmerz zurück. Ich suche deshalb die Struktur, die den Schmerz auslöst. Eine Garantie, dass sie sich findet, gebe ich nicht.
Brauche ich eine Überweisung?
Nein. Der Intensiv-Termin ist eine Selbstzahlerleistung.